Domingo, 18 de septiembre de 2005


Las cl?nicas espa?olas de fecundaci?n asistida parecen gozar de cierta fama en el ?mbito internacional. Unas mil mujeres extranjeras recibieron tratamiento de reproducci?n asistida en Espa?a el pasado a?o. El atractivo se debe a que la legislaci?n espa?ola es m?s permisiva que la de casi todos los otros pa?ses europeos.

Los datos de la Sociedad Europea de Reproducci?n Humana y Embriolog?a (ESHRE) muestran que en Espa?a la tasa de ?xitos de la reproducci?n asistida es superior a la media del continente (1). Las cl?nicas espa?olas consiguen el embarazo en el 32,4% de los tratamientos con fecundaci?n "in vitro" (FIVET; media europea: 28,4%) y en el 34,3% de los tratamientos con inyecci?n intracitopl?smica de esperma (ICSI; media europea: 28,7%).

Pero el "secreto" de este alto rendimiento no est? en la superior calidad t?cnica, sino en el uso intensivo de embriones. Por t?rmino medio, en Europa se emplean 11,1 embriones para conseguir un parto con FIVET o ICSI; en Espa?a hacen falta 13,5.

El n?mero de embriones transferidos por ciclo de FIVET o ICSI es tambi?n muy alto en Espa?a. En el conjunto del continente, en la mayor parte de los tratamientos, el 46,7%, se transfieren dos embriones, cosa que las cl?nicas espa?olas solo hacen el 22,1% de las veces. Lo m?s com?n en Espa?a es transferir tres embriones (44,4% de los ciclos, frente al 33,3% de media en Europa). Sobre todo, llama la atenci?n el porcentaje de casos en que se transfieren cuatro o m?s embriones: 24,1%, el m?s elevado despu?s de Grecia y Hungr?a, y muy por encima de la media (6,8%).

Una consecuencia es que en Espa?a la fecundaci?n asistida da lugar a m?s embarazos m?ltiples: 32,4% de los casos, frente a una media continental del 26,4%. Y la raz?n es que la ley espa?ola es una de las que no impone l?mites al n?mero de embriones que se pueden transferir (en la pr?ctica, pues el tope te?rico de tres queda anulado por una lista de excepciones en la que cabe todo). Tambi?n es muy laxa en cuanto a otros requisitos: no exige que la mujer est? casada ni en relaci?n estable con un hombre, y permite la donaci?n de ?vulos o semen aportados por terceros (donaci?n heter?loga). En Europa occidental, solo Holanda tiene una ley tan laxa como la espa?ola.

Se deduce que las m?nimas condiciones ?ticas puestas en Espa?a para realizar un tratamiento de fecundaci?n asistida son un reclamo para mujeres extranjeras que encuentran obst?culos en la legislaci?n de su pa?s de origen. El Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) es la mayor cl?nica del sector en Espa?a. En 2004, cerca de un tercio de los 2.400 tratamientos que realiz? fueron a extranjeras. La mayor?a vinieron de Alemania (31%) o Italia (20%), pa?ses que exigen matrimonio o al menos relaci?n estable, y no permiten la donaci?n heter?loga (en Alemania, no la de ?vulos pero s? la de semen) ni transferir m?s de tres embriones por ciclo. Siguen las clientes brit?nicas e irlandesas (17%), suizas (10%) y portuguesas (7%), m?s n?meros menores de sudamericanas y asi?ticas. En la cl?nica Mar&G de Granada, donde el 80% de las clientes residen fuera de Espa?a, la mayor?a de las extranjeras acuden por la amplia disponibilidad de ?vulos, seg?n los responsables del centro, y son sobre todo francesas, el 60%, o italianas, el 35% ("El Pa?s", 24-01-2005).

Estados Unidos, demasiado caro

Otro incentivo para ir a Espa?a es el precio, menor que en otros pa?ses pr?ximos. Este motivo es el principal para las mujeres de Estados Unidos que se convierten en "turistas" de la reproducci?n asistida, explica "International Herald Tribune" (26-01-2005).

Las 355 cl?nicas de este pa?s destacan por su tecnolog?a, pero sus elevadas facturas hacen que "algunas mujeres acudan a lugares como Sud?frica, Israel, Italia, Alemania o Canad?, donde los costes son mucho m?s bajos". De hecho, una cl?nica israel? va a abrir un centro de reproducci?n asistida en la Rep?blica Dominicana para atraer m?s f?cilmente a las mujeres de Estados Unidos que no puedan pagar el tratamiento en su pa?s.

En Estados Unidos el coste de un tratamiento de reproducci?n artificial es de 12.400 d?lares, por t?rmino medio. En cambio, los precios en Italia oscilan entre 2.000 y 4.000 d?lares, y los medicamentos necesarios cuestan unos cientos de d?lares, mientras que en Estados Unidos ascienden a algunos miles.

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(1) A.N. Andersen, L. Gianaroli y K.G. Nygren, "Assisted reproductive technology in Europe, 2000. Results generated from European registers by ESHRE", Human Reproduction (2004; 19(3):490-503).

Firmante: Jos? Mar?a Fern?ndez Fuentes
02-02-2005
012/05


Publicado por Galsuinda @ 17:13
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