Martes, 18 de octubre de 2005
Un neonat?logo abre una ventana a la realidad de la vida intrauterina


Sus estudios y experiencia profesional permiten al neonat?logo Carlo Bellieni afirmar que en su gestaci?n el feto es ?ya un nuevo miembro de la familia y una compa??a para la madre a?n antes de nacer?. De sus investigaciones sobre la vida antes del nacimiento el doctor Bellieni (http://carlobellieni.splinder.com) ?del departamento de Terapia Intensiva Neonatal del Policl?nico Universitario Santa Maria ?Le Scotte? de Siena? habla en su ?ltimo libro ?El alba del yo? (?L?alba dell?io?).

ROMA, lunes, 3 octubre 2005 (ZENIT.org

Hasta los a?os ?80 se consideraba que el ?tero materno era una especie de caja fuerte para el feto. ?Qu? ha cambiado desde entonces?

Much?simo. Hoy sabemos que el feto es un ser plurisensorial cuyos sentidos entran en acci?n con una secuencia preordenada: en primer lugar se manifestar? la sensorialidad t?ctil, despu?s la qu?mica (gusto y olfato), la vestibular (equilibrio), el o?do y finalmente la vista. El desarrollo precoz en el ?tero de los sentidos tiene una doble funci?n: la de modelar el sistema nervioso central, proporcionando est?mulos que interact?an con el crecimiento de grupos de neuronas, dirigi?ndolo por un camino fisiol?gico, y la de introducir al nasciturus en el mundo exterior produciendo un tipo de aprendizaje en el ?tero.

?Es cierto que los sentidos entran en acci?n precozmente antes de nacer?

Ya desde la 8? semana despu?s de la concepci?n est?n presentes en el feto en la zona de la boca los receptores del tacto, que despu?s se extender?n por toda la superficie del cuerpo en pocos meses, pero es hacia la 22?-24? semana cuando estar?n listas las conexiones con la corteza cerebral. El feto responde a los est?mulos que llegan a trav?s del vientre de la madre: cuando una mujer embarazada est? echada, es posible tomar en la mano su ?tero, con toda la mano, como un bal?n, para tomar contacto con el ni?o: una ligera presi?n del dedo hace de reclamo y el ni?o reacciona y se pone en movimiento.

Es deseable que el padre, en lo posible, participe en este ?juego? y en Siena estos conocimientos son la base para un curso que hacemos en la Cl?nica Obst?trica para las parejas a fin de aprender a entrar en contacto con el ni?o prenatal.

Por favor, h?blenos del o?do y del gusto del feto.

Hacia las 25 semanas de gestaci?n, el feto ha desarrollado el o?do. Dentro del ?tero la voz de la madre llega con una intensidad mucho mayor que la voz de un ajeno (?o del padre!) y a esta voz el feto se acostumbra, tanto que varios experimentos nos demuestran que el neonato reci?n nacido sabe distinguir la voz de su madre de la voz de una extra?a. As? como sabr? distinguir los olores de la madre. Esto servir? para reconocer la leche materna, que tiene un sabor y un olor similar al l?quido amni?tico que durante nueve meses le ha empapado lengua y labios.

?Tienen memoria el feto?

En 2001 en Pediatrics se public? una investigaci?n que demuestra que en el momento del destete el lactante prefiere sabores que hab?a percibido en el ?tero en un cierto per?odo, si bien estos sabores no se le hab?an proporcionado durante la lactancia. Por lo tanto el feto tiene memoria. Esto, que parec?a ser s?lo prerrogativa de los psiquiatras, hoy es patrimonio del pediatra para explicar varios fen?menos. Recientemente hemos llegado a cabo un estudio sobre qu? sucede a los ni?os de bailarinas que en el embarazo no hab?an dejado de bailar: ?para dormirse requer?an la media ser acunados m?s en?rgicamente que los dem?s!

Y adem?s, ?qu? es acunar al neonato sino reconstruir aquel ambiente sereno que ten?a en el ?tero: movimientos r?tmicos, perfume de la madre, voz indistinta pero presente y canturreante, oscuridad, pero presencia de paredes y l?mites que no encontrar?a si se le dejara bruscamente en una cama?

?Ha realizado otros estudios sobre la memoria del feto?

S?, por ejemplo sobre la memoria a corto plazo, demostrando que el feto se acostumbra a los est?mulos externos como un ni?o ya nacido. Hemos usado est?mulos sonoros enviados a trav?s de la pared del ?tero y hemos medido ecogr?ficamente c?mo el feto reacciona gui?ando los ojos molesto y despu?s como se habit?a al ruido. Es posible ver esto en un breve video on-line (http://www.medicinaepersona.org/).

?Es verdad que el feto sue?a?

Los estudios sobre el neonato prematuro aportan cada vez m?s datos sobre las caracter?sticas del sue?o en el ?tero. El profesor Rivkees de la Universidad de Yale en 2000 demostraba la presencia de un ritmo d?a-noche desde la mitad de la gestaci?n. Hoy sabemos que desde las 28 semanas de gestaci?n son diferenciables las fases del sue?o. Desde la 30? semana est? presente el sue?o activo, el equivalente al sue?o REM del adulto, aqu?l en que se desarrolla la mayor parte de los sue?os. Por lo tanto nada nos impide decir que en el ?tero el feto tiene todos los ?instrumentos? para so?ar: una actividad el?ctrica cerebral adecuada y la presencia de est?mulos que construir?n sus contenidos. Tambi?n en el ?tero el sue?o es important?simo porque ah? sucede la m?xima proliferaci?n de c?lulas nerviosas y la producci?n preferencial de ciertas hormonas.

?Experimenta dolor el feto?

Parece imposible, pero el dolor del feto y del neonato fue reconocido s?lo a finales de los a?os ?80. No obstante est? claro que nuestros prematuros nacidos a las 23-24 semanas sienten dolor. Y los cambios hormonales despu?s del est?mulo doloroso han sido demostrados en los fetos de 20 semanas o poco m?s. Sobre los peque??simos nacidos antes de t?rmino recientemente hemos experimentado un sistema de analgesia basado en t?cnicas de distracci?n no farmacol?gicas. Tuvimos raz?n: el neonato prematuro siente el dolor, llora, pero logra tambi?n interactuar con quien tiene cerca aceptando ser consolado y distra?do, ?tanto como para no sentir m?s dolor! Un video de tres estudiosos americanos sobre el llanto del feto se puede descargar on-line (http://fn.bmjjournals.com/).

?C?mo pasa el d?a un ni?o antes de nacer?

El feto tiene un mundo de sensaciones, pero tambi?n de acciones. El feto responde a su manera a los est?mulos externos, se sobresalta si oye ruido, responde a las caricias. Pero se ejercita para la vida al aire libre: continuamente realiza ejercicios de respiraci?n, a?n inmerso en el l?quido amni?tico, y se han registrado intentos de emitir sonidos visualizando las cuerdas vocales. Tiene hipo y hace muecas que se parecen a la sonrisa o al llanto. Sus movimientos responden a las fases de calma o movimiento de la madre, y tambi?n a la cantidad de az?car que come la madre.

?Qu? dir?a en conclusi?n?

Que el feto es ya un nuevo miembro de la familia y una compa??a para la madre a?n antes de nacer.


Publicado por Galsuinda @ 6:37  | Im?genes
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