Mi?rcoles, 17 de octubre de 2007



JANOT GUIL
BARCELONA. Luc?a naci? el pasado mes de agosto en el hospital del Vall d?Hebr?n de Barcelona, aunque su abrazo a la vida lo hizo dos meses atr?s, cuando a?n estaba en el vientre de su madre y fue intervenida con una t?cnica de cirug?a endosc?pica intrauterina que es pionera. Un equipo m?dico del hospital barcelon?s logr? salvar a Luc?a tras practicarle una cirug?a fetosc?pica, cuando todav?a era un feto de 21 semanas. Con un l?ser embutido en una c?nula endosc?pica de 3 mil?metros de di?metro, cortaron una brida amni?tica -un ap?ndice fibroso que se desprende de la membrana amni?tica que rodea al feto-, que estrangulaba el cord?n umbilical y la parte inferior de su peque?a pierna izquierda.

De no haberse resuelto, la anomal?a, que se detect? con una ecograf?a de control rutinaria, hubiera causado la muerte fetal por secci?n del cord?n umbilical y, en el menos traum?tico de los casos, habr?a producido la amputaci?n parcial de la pierna izquierda por falta de riego sangu?neo.
Este tipo de intervenci?n se ha realizado en otras ocasiones con cirug?a abierta -abriendo el ?tero y no perfor?ndolo por un solo punto-, pero es m?s arriesgada. De hecho, lo logrado por el equipo de Vall d?Hebr?n, seg?n confirm? ayer Elena Carreras, codirectora del programa de cirug?a fetal de este centro, es un hito. Es la primera vez en el mundo que se aplica la t?cnica fetosc?pica para liberar una brida amni?tica que constre??a un cord?n umbilical. Y la primera vez en Europa que se utiliza para salvar una extremidad comprometida por este tipo de ap?ndices fibrosos, ya que hasta ahora s?lo se hab?a realizado en tres ocasiones, y en Estados Unidos.

Seg?n explic? el doctor Jos? Luis Peir?, codirector del programa de cirug?a fetal, la operaci?n para salvar a Luc?a dur? 55 minutos y requiri? de anestesiaa epidural para la madre y de general para el feto. Se introdujo en el ?tero de la madre una c?nula endosc?pica que contiene un l?ser y una c?mara y, guiados a su vez por una ecograf?a, se seccion? la brida amni?tica.

La intervenci?n, como suele ocurrir en cualquier cirug?a intrauterina, aunque m?s a menudo en las cirug?as abiertas, adelant? el parto, por lo que Luc?a naci? prematura a las 28 semanas. Su estado de salud era ?ptimo y su maltrecha pierna, tras una nuevo retoque quir?rgico postnatal, se recuper? y ya ha sido dada de alta. ?Podr? caminar y correr?, afirm? el doctor M?rius Aguirre, ortopeda pedi?trico, aunque precis? que falta por comprobar si en la pierna afectada la paciente perder? un poco de sensibilidad.

El origen de la formaci?n de las bridas o bandas amni?ticas es a?n un tema en investigaci?n, pero seg?n explic? la doctora Carreras, en uno de cada 30.000 gestaciones aparece esta anomal?a. El secreto para evitar problemas, dijo Carreras, es detectarla cuando antes mejor, mediante ecograf?as convencionales, aunque a menudo la dificultad radica en que no se hacen claramente visibles hasta que ya est?n estrangulando alguna parte del feto.

http://www.abc.es/20071017/sociedad-sanidad/salvan-vida-feto-tecnica_200710170250.html



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